在生殖医学中心如何使用黄体酮做试管婴儿?

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摘要: 排卵后,剩余的卵泡形成黄体,其主要功能是合成雌激素和孕激素,并分泌孕激素,这对胚胎的植入和发育至关重要。黄体的正常功能对怀孕至关重要,否则可能会发生流产或 "胚胎停育"。  I. 试管婴儿受精期间需要黄体支持  在进行试管婴儿的过程中,我们使用排卵药物来获得许多卵子,使用GnRH激动剂或拮抗剂来防止卵泡过早排出,这些药物都会干扰垂体和下丘脑的LH分泌,导致内源性黄体生成素的分泌不充分。因此,有

  排卵后,剩余的卵泡形成黄体,其主要功能是合成雌激素和孕激素,并分泌孕激素,这对胚胎的植入和发育至关重要。黄体的正常功能对怀孕至关重要,否则可能会发生流产或 "胚胎停育"。

  I. 试管婴儿受精期间需要黄体支持

  在进行试管婴儿的过程中,我们使用排卵药物来获得许多卵子,使用GnRH激动剂或拮抗剂来防止卵泡过早排出,这些药物都会干扰垂体和下丘脑的LH分泌,导致内源性黄体生成素的分泌不充分。因此,有强有力的证据推荐在IVF受精过程中使用黄体酮支持或 "胎儿维护",以提高活产率,减少流产率。

  新鲜胚胎移植中使用黄体酮的最佳时间是取卵当天到3天之间。

  有许多关于取卵周期新鲜胚胎移植中黄体支持开始时间的研究表明,在取卵后一天开始补充黄体酮对提高妊娠率最为有利。当治疗在第2天开始时,临床妊娠率是相当的。然而,如果延迟3天或更长时间,黄体酮补充剂的效果就会降低,临床妊娠率也会明显下降。大多数生育中心在取卵当天开始使用黄体酮。

  三、不同的给药途径对胚胎移植有类似的效果。

  有许多类型的黄体酮可用于 "维持 "妊娠,包括肌肉注射、阴道栓剂和口服。一般来说,黄体酮对胚胎移植的效果是类似的。建议你听从医生的建议,结合自己的情况选择服用黄体酮的方式,包括用药的方便性、费用和你的喜好。

  在使用人工周期下调的情况下,冷冻胚胎移植的孕酮剂量很高。

  如果在冷冻胚胎移植中采用子宫内膜准备方案,下调注射后卵巢受到抑制,黄体完全消失,因此子宫内膜准备、胚胎植入和早期妊娠的维持完全依赖于外源性孕激素。通常情况下,结合使用阴道凝胶和口服黄体酮来满足要求。

  如果冷冻胚胎移植是一个自然周期,或者子宫内膜是由来曲唑+HMG微刺激的周期准备的,如果存在自然排卵的内源性黄体,少量口服黄体酮就足够了。

  V. 促进排卵/人工授精的黄体支持是非常简单的

  门诊排卵和IUI生育支持通常都使用微刺激排卵方案,其中来曲唑+HMG方案最为常见。1-2次自然排卵和自然黄体功能应该是好的,排卵后给予少量口服黄体酮就足以支持黄体阶段。

  女士们,先生们,看完专家的建议,你们知道如何 "保胎 "吗?除了试管婴儿排卵周期的胚胎移植或人工降调周期的冷冻胚胎移植外,很少需要大剂量的黄体酮。科学合理地使用黄体酮可以使婴儿更健康。

   生殖医学中心

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